Vad är foglossning?

Vad kan du göra?
Dessvärre kan du inte göra något för att förhindra foglossning. Men om du redan har fått besvären, kan du försöka se till att smärtan inte triggas i onödan. Ett generellt råd är att dra ned på tempot. Lyssna på din kropp! Nu när du är gravid ska du inte förvänta dig att du kan hålla samma tempo som tidigare. Din kropp gör ett jobb som är lika stort och tufft som det är fantastiskt! Det kräver inte bara en massa energi, det betyder också att du måste ta andra hänsyn. Här är några råd:

– Unna dig först och främst vilopauser under dagen. Hitta sköna vilo- och sovställningar. Använd flera kuddar i sängen. En stor kudde under eller mellan benen ger god avlastning för ryggen och bäckenet.
– Håll benen nära varandra när du vänder dig i sängen, eller ska in eller ut ur bilen.
– Ta kortare steg än vanligt.
– Försök komma ihåg att gå på tårna uppför trappsteg. Då håller du nämligen balansen utan att du belastar bäckenets leder i onödan.
– Variera ställning ofta, oavsett om du går, står, sitter eller ligger.
– Om du har stora besvär kan du uppsöka en sjukgymnast för att få råd, och övningar att göra för att lindra smärtan. För vissa kan ett stödbälte runt bäckenet hjälpa.

På vissa platser i landet finns också vattengymnastik för gravida, vilket kan lindra. Beroende på smärtans intensitet och vilken typ av arbete man har, kommer en del behöva vara helt eller delvis sjukskrivna för besvären.

Foglossningen blir ofta värre ju längre in i graviditeten man kommer, och forskning tyder på att de som har de värsta besvären under graviditeten också löper störst risk att besvären kvarstår även efter graviditeten. Det rekommenderas därför att du lyssnar på kroppen. Det betyder inte att du helt ska sluta att röra på dig, men du bör tänka på att röra dig på det sätt som är lindrigast för kroppen.

Kanske gillar du att träna? Du lär behöva lägga hårdträningen på hyllan så länge du har foglossning, men tänk på att när du tar hänsyn till besvären, ökar chansen att de försvinner snabbare efter förlossningen.

– Jag säger ja till träning före graviditeten och ja till träning efter graviditeten. Under graviditeten är det lite mer ”tja”. Du ska inte bara sitta still om du har ont, men vi vet sedan många år att många får mer ont efter träning. Bara att gå förvärrar besvären för de flesta, säger postdoktor Elisabeth K. Bjelland vid Kvinnokliniken på Akershus universitetssjukhus.

Påverkar foglossningen förlossningen?
Vissa kvinnor funderar på om det kan vara skadligt för bäckenet att föda vaginalt när de har foglossning.

– Tvärtom visar en studie från Den norska mor och barn-undersökningen att planerat kejsarsnitt var förenat med en ökad förekomst av bäckensmärtor efter förlossningen. Resultatet tyder på att vaginal förlossning är det tryggaste alternativet för kvinnor med sådana smärtor, säger  Bjelland.

Foglossning är helt ofarlig för barnet, men för vissa kvinnor kan det begränsa rörligheten och valet av förlossningsställning. Om du har svåra besvär kan det vara svårt att hitta bra viloställningar under öppningsskedet, samtidigt som det kan vara svårt att ändra ställning. Många kan därför bli liggande i samma eller ett fåtal olika ställningar, eftersom de annars får ont. Man rekommenderas ju att byta ställning då och då under öppningsskedet, och gärna stå upp för att få hjälp av tyngdkraften. Detta är inte så lätt om man får ont av att stå, gå eller stå på knä.

När det gäller själva krystningsfasen tycker många med foglossning att det bästa är att ligga på sidan och krysta. Detta är i grunden en väldigt bra förlossningsställning men om man är förstföderska kan man behöva använda flera ställningar för att barnet ska komma ned och ut. Dock är det barnmorskans uppgift att komma med förslag till förändringar under förlossningen, och som regel är förlossningen avklarad på normal tid även om mamman har foglossning.

Tiden efter förlossningen
Om du hade foglossning under graviditeten bör du också vara extra försiktig tiden närmast efter förlossningen, även om symptomen inte längre är lika framträdande. Tyvärr är vissa fortsatt hårt ansatta av bäckensmärta även efter förlossningen.

Bjelland säger att om du har haft foglossning ska du börja försiktigt och gradvis med träning efter graviditeten. En sjukgymnast kan tipsa om bra övningar. Det är inte klarlagt att gravida med foglossning blir bättre av träning men forskning tyder på att individuellt anpassad träning hos sjukgymnast har effekt på bäckensmärta som kvarstår efter förlossning. En del blir också hjälpta av kiropraktik. Även efter förlossningen kan vattengymnastik vara positivt – kroppen blir lättare och bäckenet belastas mindre under träning i vatten.

Källor: Intresseorganisationen LKB, Landsforeningen for Kvinner med Bekkenløsningsplager, och postdoktor Elisabeth K. Bjelland, Kvinnokliniken vid Akershus universitetssjukhus