7. Vanligt med navelsträngen runt halsen eller kroppen
Uppemot ett av fem barn föds med navelsträngen runt halsen, armen eller kroppen. Det är oftast helt ofarligt. Ibland kan man under förlossningen se att babyns puls sjunger under värkarna, och sedan snabbt går upp igen. Det kan tyda på att navelsträngen har kommit lite i kläm under värkarna, men barnmorskan gör inget annat än håller lite extra koll.
8. Det kan bli knut på navelsträngen
Vissa foster är så akrobatiska tidigt under graviditeten att de lyckas göra loopar av navelsträngen, som de simmar igenom. Då kan det bli knutar på navelsträngen. Dessa knutar upptäcks oftast inte förrän babyn är född helt utan problem, och är mest en kuriositet. I enstaka fall kan dock knutarna bli så hårda att de stryper blodtillförseln till barnet, men det är ytterst ovanligt. Blir knutarna så hårt åtdragna under förlossningen att babyns puls påverkas kraftigt blir det aktuellt med kejsarsnitt. Endast 1 procent av alla barn har knutar på navelsträngen.
9. Kort navelsträng kan skapa problem under förlossningen
I vissa fall när babyn inte kommer ned ordentligt i förlossningskanalen, och till slut måste förlösas med kejsarsnitt, ser man att navelsträngen var ovanligt kort. Om babyn i dessa fall har hållits tillbaka av navelsträngen är oklart. Det är inte sannolikt att moderkakan lossnar för tidigt för att navelsträngen är kort. Men ibland måste navelsträngen klippas innan babyn är helt ute, just för att den är kort.
10. Navelsträng med bara två blodådror
Ibland finns bara två blodådror i navelsträngen, i stället för tre. Därmed är det bara en ådra som går från babyn till moderkakan, i stället för två. Det är ganska vanligt och kan vara helt oproblematiskt. Antalet blodådror i navelsträngen undersöks vid ultraljudet. Om det bara finns två blodådror får den gravida extra uppföljning under resten av graviditeten, för att kontrollera att fostret växer som det ska. Det kan nämligen finnas en risk för tillväxthämning när det är färre blodådror i navelsträngen. I vissa sådana fall vill man också sätta igång förlossningen vid beräknat datum, och inte låta mamman gå över tiden. Ibland ser man också andra avvikelser hos fostret när det bara finns två blodådror. Då kan det bli aktuellt med ett fostervattenprov.
11. Navelsträngsframfall är dramatiskt
Om babyns huvud inte är fixerat när vattnet går och livmodertappen har börjat öppna sig finns en viss risk att navelsträngen kommer ned i förlossningskanalen före babyn, och kommer i kläm. När navelsträngen kläms stryps babyns syretillförsel och babyn måste förlösas så fort som möjligt. Har babyn kommit långt ned i förlossningskanalen när detta sker kommer barnmorskan att skjuta tillbaka barnet för att minska pressen på navelsträngen tills babyn kan tas ut med kejsarsnitt. Navelsträngsframfall är vanligare hos omföderskor. Är du orolig för att detta ska hända dig kan du kolla med förlossningsavdelningen när vattnet går, eller lägga dig ned för säkerhets skull. Navelsträngsframfall är lyckligtvis sällsynt.
12. Navelsträngen bör få pulsera färdigt innan den kläms åt
Förr klämdes navelsträngen åt och klipptes av så fort som möjligt efter förlossningen. Numera rekommenderar WHO, Världshälsoorganisationen, att man väntar minst en minut innan navelsträngen kläms åt. I Sverige får den vanligen vara i fred tills den har pulserat färdigt. Det tar ungefär 2–3 minuter. Orsaken är att så mycket som 30 procent av babyns blod vid födelsen finns i moderkakan. Detta bör få komma tillbaka till babyn innan man klämmer åt navelsträngen. Tidigare hade många barn lågt blodvärde eftersom navelsträngen klämdes åt så tidigt. Nu är det lite vanligare med gulsot, eftersom det blir mycket hemoglobin i blodet då babyn på grund av den ökade blodmängden har så många blodceller från fosterlivet som ska brytas ned.
13. Symboliskt viktig att partnern klipper navelsträngen
När navelsträngen är hopklämd på två ställen (ett ställe ett par centimeter från babyn och ett närmare moderkakan) får oftast partnern eller annan medföljande äran att klippa av navelsträngen – om hen vill. Det kan vara en viktig symbolisk handling. Vissa tycker att det är lite äckligt och blir förvånade över navelsträngens lite sega och elastiska konsistens, men de flesta tycker att det är fint. Vid de tillfällen då babyn måste komma till världen raskt kan det vara nödvändigt att klippa navelsträngen direkt. Ibland klipps den en längre bit från barnet så att partnern ändå kan få göra det slutliga klippet senare.
14. Navelstumpen behöver luft – och utöver det ingenting
När navelsträngen är klippt så att det bara är en liten stump kvar ska man inte göra så mycket mer med den. Det är klokt att låta den luftas och se till att det inte blir för varmt och klibbigt runt den. Vik gärna ned blöjkanten så att navelstumpen kommer över den. Det viktigaste är att hålla stumpen torr. Kommer det lite vätska från den ska det torkas bort.
15. Navelstumpen faller av efter 7–10 dagar
Det finns ingen regel för när navelstumpen ska ha ramlat av, men oftast sker det runt en vecka efter förlossningen. Se till att hålla naveln torr, annars behöver du inte tänka mycket alls på den.
16. Varför får vissa inåtnavel och andra utåtnavel?
Det kan varken läkarna eller barnmorskorna som vi har pratat med svara på. Möjligen kan bråck eller infektioner ge större risk för utåtnavel. Men det är nog mest slumpen som avgör. Och navelns utseende spelar som regel ingen som helst roll.
Källor: Philip von Brandis, överläkare på förlossningsavdelningen vid Universitetssjukhuset i Stavanger, Kirsten Jørgensen, chef för Jordmorforening, samt Svangerskapsboken 2015-2016.
