Astrid 15.10.2008
Fråga:
Hej! Jag är nu gravid i vecka 5 (+2 dgr). I vecka 3 till 4 intog jag Furadantin 50 mg 3 ggr dagligen, p.g.a. en "förmodad" UVI. Nu läser jag följande på Janus sida: Citat: En viss ökad risk för missbildning ses efter användning av nitrofuranderivat under graviditeten, men om detta är en effekt av preparaten eller av underliggande infektion är svårt att säga. Försiktighet i tidig graviditet kan tills vidare rekommenderas. http://www.janusinfo.se/imcms/GetDoc?meta_id=7088 För två typer av antibakteriella medel föreligger alltså ett lätt överskott av missbildningar: makrolider och nitrofuranderivat. Nitrofuranderivat Bland nitrofuranderivat förekom endast ett läkemedel: nitrofurantoin (Furadantin). Efter exponering för detta preparat var frekvensen för tidigt födda barn något ökad (5,7% mot förväntat 5,1%), vilket antingen kan vara en slump eller sammanhänga med underliggande sjukdom, urinvägsinfektion. Frekvensen missbildningar (4,1%) är däremot signifikant ökad. Tabell 5 visar missbildningarna uppdelade på olika typer. Tabell 5. Några typer av missbildningar efter moderns användning av nitrofurantoin i tidig graviditet Missbildningstyp Antal observerade Antal förväntade Neuralrörsdefekter 2 1,0 Läppgomspalt/gomspalt 8 5,9 Hjärtfel 38 30,5 Ösofagus-, anal- eller tunntarmsatresi 0 2,5 Hypospadi 13 8,8 Njurmissbildningar 0 1,3 Extremitetsreduktioner 1 1,6 http://www.janusinfo.se/imcms/GetDoc?meta_id=6911 Slut citat. Jag undrar nu förstås: Varför skrev läkaren ut detta preparat om "Försiktighet i tidig graviditet kan tills vidare rekommenderas" samt "Frekvensen missbildningar (4,1%) är däremot signifikant ökad"? Jag påtalade för läkaren att jag kunde vara gravid. Innebär Furadantinet någon som helst risk för mitt foster? (När börjar embryot ta sin näring från modern? Hur gammalt är embryot i dagar?) Med vänlig hälsning, Astrid (som vill vara anonym), min epost:
Svar:
Hej om du nu är gravid i v. 5+2 så är ditt foster ca 2 veckor yngre. Generellt så bildas moderkakan i v. 9 vilket då innebär att barnet och kvinnan får en mer delad cirkulation. Vad gäller läkemedlet tycker jag att du skall återknyta kontakten med den läkaren som skrev ut preparatet till dig och visa honom eller henne texten från janusinfo.
Vänligen Pernilla